过敏性紫癜对肾脏有何危害?
发布:wszy    时间:1999/01/09 0:0:0
  

  常年发病,但多发生在春季和秋季。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。发病前约30%的患者有上呼吸道感染史。病程一般为1个月左右,大部分会自然恢复,但容易复发,复发患者约占1~3例。不幸的是,约30%~60%的病例有肾脏损害的临床表现,大多在发病后一个月内,常见于镜下血尿(尿中红细胞数大于5/高倍视野)。或者少量蛋白尿。事实上,几乎所有的过敏性紫癜患儿都有尿酶改变和肾脏病理改变,这是儿童常见的继发性肾小球疾病。所幸的是,本病有自然缓解的趋势,远期预后大多良好,慢性肾功能不全的发展仍相对较低,经适当治疗后,一般会随着皮肤紫癜的消失而治愈。目前对过敏性紫癜,无论是中医还是西医,都没有特殊的治疗方法。在一些儿童,肾脏疾病往往是延长,可以持续几个月或几年,这与肾脏疾病的严重程度有关。少数病例还可发展为持续性肾脏疾病,少数病例甚至发展为肾功能不全。因此,对于临床表现严重、病程长的儿童,可考虑肾穿刺活检。过敏性紫癜是否需要激素和其他免疫抑制剂治疗,多年来一直存在争议,到目前为止还没有公认的统一、明确的治疗方案。过去,人们认为该病是一种自限性疾病,只能给予对症支持治疗。近几十年的随访资料表明,一些过敏性紫癜患儿的远期预后较差,终末期肾病患儿的比例高达20%。即使在一些临床症状完全恢复的儿童中,肾脏组织学损伤也可以继续进展。经过几年的发展,已发展为儿童终末期肾病,提出了介入治疗的必要性。根据现有资料,对于有严重临床症状或病理表现的过敏性紫癜患儿,一般认为早期积极治疗可改善肾脏疾病的预后。

  作为父母,我们首先要有耐心,有打持久战的思想,注意跟踪,做好心理准备,以防孩子病情可能恶化,必要时进行肾穿刺活检。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。使用免疫抑制剂等。特别是,应当强调的是,女童在成年怀孕时应更多地注意检测和跟踪。其次,寻找排除过敏原的激励措施。过敏性紫癜病因复杂,小血管免疫反应的致病因素可能是感染、食物、药物、花粉、螨虫等,当然有些病例找不到明确的致病因素。所以。一种更有效和节省成本的方法是仔细观察儿童的环境和饮食,避免接触过敏原,包括牛奶和海鲜等可疑食物。儿童常用的可疑药物,如发烧和止痛药,尽量避免复发。

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