过敏性紫癜的诊断检查
发布:wszy    时间:1999/01/09 0:0:0
  

  过敏性紫癜的诊断和鉴别诊断根据皮疹的历史和特点,对过敏性紫癜的诊断并不困难,应与下列疾病鉴别。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。单纯皮肤类型应区别于感染性紫癜和药源性紫癜,其特点是无共同部位、不对称、无批量出现。紫癜其特点是表皮颜色改变,可变为紫红色或棕红色。根据面积大小,紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿。紫疲不同于红斑,给予压力后紫癜不变色,原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。本病需与血小板减少性紫癜鉴别,其特点是散在点状或斑片状,无融合倾向,皮肤表面不明显,分布不对称。

  其次,关节类型应与类风湿性关节炎鉴别,后者的关节红肿、发热、疼痛、游荡较前者明显。皮疹多为圆形红斑或多形性红斑。腹型应区别于急腹型,腹肌张力大,压痛明显,体温升高,甚至中毒性休克,白细胞明显升高。然而,应该注意的是,过敏性紫癜也可以有肠套叠和肠穿孔。肾类型应与肾小球肾炎鉴别。两型在临床表现和实验室检查方面无明显差异,但后者无皮肤紫癜。在过敏性紫癜的实验室检查中,白细胞计数和嗜酸性粒细胞增多。血小板数正常,偶有下降,但有80×10~9μ·L~(-1)。第二,血凝机能检测,凝血时间正常,血块收缩良好,束臂试验阳性。3.免疫学检查显示血清IgA、IgG明显升高,IgA免疫复合物增多,IgA类风湿因子阳性。尿可有蛋白质、红细胞和管型。(5)其他血沉速率常增高。在肾功能不全的情况下,尿素氮和肌酐可能会增加。

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